Симптоматика и особенности клиники
Общие симптомы, которые сопровождают корешковый синдром, следующие:
- боль – сначала стреляющая резкая, затем тупая ноющая;
- парестезия в участке с пораженным корешком;
- ощущение слабости;
- выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, чрезмерная потливость.
Симптомы поражения отдельных корешков
Радикулопатия шейного отдела позвоночника проявляется следующим образом:
- острая стреляющая боль в районе шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, руку;
- усиление боли во время резких вращений или поворотов головой;
- онемение пальцев;
- гипотрофия шейных мышц.
В грудном отделе позвоночника синдром проявит себя следующим образом:
- боль возникает приступами, распространяется подмышки, на руки до локтя;
- чувство боли может проникать даже в сердце, кишечник, желудок, печень;
- происходит усиление дискомфорта во время разговора, глубокого вдоха, кашля или чихания.
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет следующую симптоматику:
- боль возникает неожиданно, усиливается при движениях туловищем;
- парестезия в области пораженного корешка;
- снижение мышечного тонуса ног;
- иногда наблюдаются нарушения в работе органов малого таза.
Возможные локализации «зажима» корешка
Позвоночник человека состоит из 33 позвонков. Симптомы корешкового синдрома различаются в зависимости от того, в каком позвонке локализован зажим нерва:
- С1-С2. Боль начинается в затылке, часто на фоне этого появляется головокружение и тошнота. Наблюдается парестезия этих участков.
- С3. Редкая локализация. Боль сосредоточена на затылке, переходит в шею, отдает в язык, лоб.
- С4. Боль начинается в области предплечья и лопатки. Наблюдается парестезия в этих зонах.
- С5. Нечастая локализация. Заболевание здесь проявляется симптомами поражения руки.
- С6-C8. Онемение и гипотрофия мышц идут от шеи и лопатки к надплечевой области, достигая пальцев руки.
- Т1. Боль и парестезия в подмышечной зоне, может уйти под ключицу и в руки до локтя. Наблюдается сухость в глотке.
- Т2-Т6. Боль и онемение возникают на всей поверхности вдоль позвоночника.
- Т7-Т8. Болевые ощущения носят также опоясывающий характер, поскольку идут от лопаток и доходят до подложечной области.
- Т9-Т12. Дискомфорт наблюдается в нижнем участке корпуса, иногда боль достигает паховой области.
- L1-L3. Болевые спазмы вместе с парестезией внизу живота, в паховой области.
- L4. Боль локализуется на передней внутренней поверхности бедра.
- L5. Болевые ощущения возникают по всей поверхности пораженной ноги и могут достичь стопы. Больной иногда даже не может опираться на нижнюю конечность.
- S1. Боль в нижнем отделе поясницы и крестце, иррадирующая в голени, в стопу и пальцы ноги. Мышцы голени и бедра уменьшаются в размерах.
- S2-S5. При сдавливании этих корешков возникает явление сакральной каудопатии. Болевые ощущения начинаются в области крестца, переходят на заднюю часть бедра и голени, стопу и большой палец. Иногда случаются судороги мышц бедра.
Симптомы и лечение радикулопатии L4 L5 S1 позвонков:
Вскользь о главном — превентивные меры
После того, как нарушение будет вылечено, расслабляться не стоит, необходимо ежедневно заниматься профилактикой его повторного возникновения.
Помимо того, что нужно проходить плановый осмотр и процедуры, предложенные неврологом, вертебрологом, остеопатом или рефлексотерапевтом, необходимо соблюдать основы основ:
- снижение нагрузки на позвоночник;
- укрепление мышц спины при помощи ЛФК и массажа;
- похудение (в случае наличия лишнего веса у больного).
Желательно проходить лечение в специальных центрах и стационарах, так как дома не всегда есть возможность соблюдать диету, режим сна, отдыха и приема лекарств, а также не все способны самостоятельно заниматься лечебной физкультурой
Комплекс медицинской помощи
Лечение корешкового синдрома схоже со способами борьбы с остеохондрозом.
Медикаментозная терапия
В зависимости от стадии, вида и локализации для лечения радикулопатии применяются следующие виды лекарственных средств:
- анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак)- для купирования болевых ощущений; при сильных болях врач может назначить блокады с новокаином или лидокаином:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – для уменьшения процесса воспаления (Нимесулид, Диклофенак, Найз-гель);
- анестезирующие и аналгезирующие мази (Меновазин, Финалгон);
- миорелаксанты для купирования спазмов в мышцах (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд);
- нейрометаболические средства (витамины группы B и поливитамины) – для улучшения общего состояния пациента;
- антидепрессанты (Дезипрамин, Дулоксетин);
- ганглиоблокаторы – для снятия боли (Бензогексоний, Ганглефен);
- хондропротекторы – останавливают разрушительные процессы в хрящевой ткани (Артепарон, Терафлекс);
- антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Дибазол);
- дегидратирующие средства для уменьшения отека нервных корешков (Фуросемид, Гипотиазид)
- транквилизаторы (Седуксен, Реланиум, Сибазон);
- спазмолитики (Но-шпа);
- нейролептики.
Физиотерапевтическое лечение
Следующие процедуры отлично зарекомендовали себя в лечении корешкового синдрома, особенно эффективны они в области поясничного и крестцового отдела:
- гальванизация и электрофорез;
- фонофорез;
- диадинамические токи;
- вытяжение ручное или с помощью петли Глиссона;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- подводный гидромассаж;
- УЗ-терапия;
- грязелечение;
- аппликации;
- бальнеотерапия;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- индуктотермия;
- изометрическая кинезиотерапия;
- массаж;
- иглоукалывание.
Хирургический подход
Оперативный метод лечения при радикулопатии применяется только в сложных запущенных случаях и заключается в удалении опухоли или грыжи, давящей на корешок.
Очень популярна такая безопасная и эффективная хирургическая процедура, как нуклеопластика (холодноплазменная, гидропластика, лазерная вапоризация). Суть этой малоинвазивной процедуры в том, что на ядро межпозвоночного диска воздействуют холодной плазмой, лазером или физраствором.
Иногда рекомендована микродискэктомия. Суть этой операции заключается в удалении межпозвоночного диска вместе с грыжей.
Народная медицина
Для лечения корешкового синдрома применяют и средства народной медицины, действие которых направлено на уменьшение воспаления и боли:
- отвар березовой и осиновой коры;
- гирудотерапия;
- растирания мазью на основе скипидара;
- примочки из грецких орехов, измельчённых и перемешанных с керосином;
- горячие солевые аппликации;
- различные травяные и ягодные отвары и чаи;
- медово-спиртовые растирания.
Что провоцирует нарушение?
Корешковый синдром вызывают следующие заболевания:
- грыжа межпозвоночного диска;
- фасеточная артропатия;
- травмы и опухоли позвоночника;
- болезнь Потта;
- остеомиелит;
- врожденные нарушения развития позвоночника;
- спондилолистез.
Способствующие факторы:
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- работа, связанная с частыми резкими поворотами туловища и подъемом тяжестей;
- переохлаждение организма:
- ношение неудобной обуви и как следствие плоскостопие;
- гормональные сбои;
- неправильно организованное рабочее место, заставляющее в течение длительного времени находиться в неудобной для человека позе;
- неправильное скудное питание и недостаточный питьевой режим;
- избыточный вес.
Остеохондроз, как фактор-провокатор
Остеохондроз часто развивается совместно с корешковым синдромом, который приобретается за несколько лет по мере прогрессирования патологического процесса в том или ином отделе позвоночника.
При остеохондрозе происходит старение и разрушение позвонков, а также сужение костных каналов, что является основной причиной сдавливания спинномозговых нервов.
Осложнения болезни, такие как межпозвоночная грыжа, остеофиты, дискогенная миелопатия, инфаркт спинного мозга и т.д., тоже являются причиной проявления радикулопатии.
